O que seus olhos revelam sobre sua saúde?
O exame
oftalmológico pode revelar outras doenças em curso no organismo. Saiba mais!
1- O seu
oftalmologista está vendo: descolamento da mácula com fluido subrretiniano
O que isso pode
significar? Os oftalmologistas não
sabem exatamente o que causa esse acúmulo, mas ele pode estar relacionado ao
estresse, e é conhecido como coroidopatia serosa central. Há também
algumas pesquisas iniciais sugerindo que as pessoas mais propensas ao estresse
são também mais propensas a desenvolver esse acúmulo de líquido. “O
fluido pode levar a mudanças na visão, como o escurecimento ou o embaçamento no
centro de visão e a objetos que parecem menores, quando vistos apenas pelo olho
afetado. Mas antes de ficar estressado com esse efeito colateral do estresse,
saiba que essa condição é rara e é cerca de seis vezes mais comum em homens do
que em mulheres”, afirma o oftalmologista Virgílio Centurion (CRM-SP 13.454),
diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.
Próximos passos: De qualquer forma, o paciente deve ser examinado no
início dos sintomas. A relação entre estresse e acúmulo de líquido na retina
pode não melhorar apenas com o relaxamento do paciente. No entanto, a
recuperação espontânea é comum, e a maioria das pessoas recupera a visão dentro
de seis meses. Se isso não acontecer, o oftalmologista pode sugerir um
tratamento para ajudar a selar o vazamento e restaurar a visão.
2- O seu
oftalmologista está vendo: um de seus olhos não está fechando completamente.
O que isso pode
significar? Você pode ter adquirido
um tique. A paralisia de Bell pode levar à paralisia dos músculos faciais, e
hoje, uma das causas mais comuns de paralisia de Bell é a doença de Lyme. “Pode
demorar várias semanas ou vários meses para que os primeiros sintomas da
doença de Lyme apareçam. Apenas 15% das pessoas infectadas com Lyme não
desenvolvem problemas no sistema nervoso. A infecção transmitida por carrapatos
também pode levar à inflamação no olho que o oftalmologista pode diagnosticar
durante um exame de rotina”, informa a oftalmologista Meibal Junqueira (CRM-SP
131.404), que também integra o corpo clínico do IMO.
Próximos passos: A paralisia facial exige exames de sangue, incluindo
um específico para a doença de Lyme. Se der positivo, o oftalmologista
irá prescrever antibióticos que devem curar a paralisia, bem como a doença
de Lyme.
3- O seu
oftalmologista está vendo: seus olhos estão super secos.
O que isso pode
significar?
Há diversas razões que podem fazer seus olhos se tornarem secos como o deserto
do Sahara: ar seco, alergias, certos medicamentos, não piscar suficientemente.
“Uma desordem autoimune também pode ser a culpada, possivelmente, a síndrome de
Sjögren. Isso faz com que os glóbulos brancos ataquem as glândulas produtoras
de umidade no corpo, especialmente a dos olhos e da boca, 9 em cada 10 pessoas
diagnosticadas com a síndrome são mulheres. Outras condições que também causa
olho seco incluem artrite reumatoide, lúpus, problemas de tireoide e blefarite,
uma inflamação das pálpebras dolorosa”, afirma a oftalmologista Sandra Alice
Falvo (CRM-SP 59.156), que integra o corpo clínico do IMO.
Próximos passos: Existem vários exames que podem ser feitos para
descobrir se a secura ocular está além dos níveis normais, incluindo um
que envolve a instilação de fluoresceína laranja no olho e a observação
posterior de quanto tempo se passa para que o olho fique seco. Se o tempo
observado for de 10 segundos ou menos, os olhos estão extremamente secos.
Doenças autoimunes podem ser notoriamente difíceis de diagnosticar (Sjögren,
por exemplo, é muitas vezes confundida com a menopausa, fibromialgia, artrite
reumatoide e esclerose múltipla), assim, o oftalmologista provavelmente irá
encaminhá-lo para um reumatologista para um diagnóstico preciso, enquanto trata
os sintomas mais desagradáveis da secura ocular com um colírio lubrificante.
4- O seu
oftalmologista está vendo: seus olhos parecem um pouco vermelhos e estão
muito sensíveis à luz.
O que isso pode
significar? “A uveíte, ou inflamação
na úvea, parte intermediária do olho. Um exame mais minucioso pode também
revela células inflamatórias e proteínas que flutuam livremente na parte
frontal do olho. Esses sintomas podem estar relacionados a um problema
sistêmico, onde o próprio sistema imunológico ataca o próprio organismo. A
forma mais comum de uveíte afeta a parte frontal do olho, em cerca de 20% dos
casos está relacionada com uma doença autoimune. Possíveis culpados: artrite
reumatoide, lúpus ou, se o oftalmologista percebe que o nervo óptico também
está inflamado, esclerose múltipla”, explica a oftalmologista Roberta
Velletri (CRM-SP 113.044), que também integra o corpo clínico do IMO.
Próximos passos: Todo olho vermelho deve ser examinado. O
oftalmologista irá solicitar um exame de sangue para testar as condições mais
comuns relacionadas com a uveíte e basear o curso do tratamento sobre os
resultados.
5- O seu
oftalmologista está vendo: a catarata está se formando mais cedo do que
deveria.
O que isso pode
significar? “Você é um fumante ou
você costumava ser. O tabagismo aumenta o risco de catarata relacionada à
idade, como um estudo
de 2012 confirma. Ela pode se formar em qualquer idade e maioria de nós vai ter
os primeiros sinais da doença perto dos 50 anos. Mas os fumantes podem começar
a desenvolver os sintomas aos 40 anos, especialmente na parte central do
cristalino. Os danos que o tabagismo provoca ao sistema cardiovascular
prejudicam a nutrição de oxigênio do cristalino, de modo que o
organismo envelhece mais rápido do que deveria. Cataratas iniciais também podem
ser causadas por exposição excessiva à luz UV, diabetes ou o uso prolongado de
corticosteroides, como os usados no tratamento da asma”, informa Virgílio
Centurion.
Próximos passos: A catarata geralmente evolui sozinha até que começa a
afetar o dia-a-dia do paciente. Quando isso acontece, o oftalmologista irá
provavelmente recomendar a cirurgia de catarata para substituir a lente natural
por uma lente intraocular.
6- O seu
oftalmologista está vendo: danos aos vasos sanguíneos na parte de trás do olho.
O que isso pode
significar? “O paciente pode ter as
taxas de açúcar no sangue e / ou pressão arterial descontrolada. Quando o
oftalmologista dilata o olho e examina a retina, os sinais de diabetes e
de pressão arterial elevada ficam óbvios. O açúcar elevado no sangue pode
causar micro aneurismas, abaulamento nos vasos sanguíneos e sangramentos, enquanto
a alta pressão contínua pode levar a hemorragia semelhante, mas também
bloqueios ou fechamento dos vasos menores. Estas duas condições são muito
fáceis de diagnosticar por meio de um exame oftalmológico de rotina”, diz
Roberta Velletri.
Próximos passos: O oftalmologista irá encaminhar o paciente a um
endocrinologista para realizar exames e confirmar o diagnóstico. Mas se o
paciente já tiver sido diagnosticado, este pode ser um sinal de que ele precisa
gerenciar melhor sua condição. O tratamento deve ser iniciado rapidamente, pois
essa condição pode levar à cegueira.
7- O seu
oftalmologista está vendo: lesões no olho.
O que isso pode
significar? Câncer. Mas é raro. A
Sociedade Americana de Câncer, ACS, estima que apenas 1.220 casos de câncer no
olho ou na órbita ocular serão diagnosticados em mulheres em 2015, o que
inclui os cânceres que se originam no olho também. Para compreender melhor esse
dado, a ACS estima que 3.410 mulheres serão diagnosticadas com câncer do
esôfago (considerado um cancro raro entre as mulheres) em 2015. “Os cânceres
com maior probabilidade de se espalhar para o olho são de mama e de pulmão, e é
possível que o oftalmologista possa perceber algo antes do oncologista fazer o
diagnóstico”, diz Sandra Falvo.
Próximos passos: Se o oftalmologista suspeitar de câncer, ele o
encaminhará para um oncologista para confirmar o diagnóstico e iniciar o
tratamento.
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